Pumpentherapie beim diabetes m. Typ 1

unter Beachtung der Therapieansätze des Diabetesdorfs Althausen

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Blutzucker und Sport

E-Mail Drucken PDF

Sportanpassung
Wieviel Blutzuckeranstieg kann eine BE bewirken?

Ausgangslage ist dabei ein normgewichtiger 70 Kg schwerer Mensch, dem man die 12 gr. Kohlenhydrate (am Magen vorbei)
direkt intra venös als Glucose gibt.

Blutwasser (BW)

3 Liter

Zwischenzellwasser (ZZW)

12 Liter

Zellwasser

35 Liter

 

12 gr. Glucose i.V.

in 3 Liter

1200 mg%

= 400 mg%

Glukose wird nur im Wasser innerhalb
des Körpers transportiert.

Es bewegt sich dabei vom Blutwasser (BW)
ins Zwischenzellwasser (ZZW) und von dort ins
Zellwasser (ZW).

So verdünnt sich die Glukosekonzentration
aufgrund der zunehmenden Menge der
Verteilungsräume.

 

12 gr. Glucose in

3 l. BW

+ 12 l. ZZW

= 80 mg / dl

 

 

 

 

+ 35 l. Zellwasser

= 24 mg /dl

1 BE Essen ergibt ca

60 mg%

= 20 mg%

 

 

Bei Resistenz (die die Zuckeraufnahme der Zellen blockiert) kann dieser Schritt geblockt sein !!

 

Daraus lernen wir, dass auf 1 BE der Blutzucker (BZ) bei einem 70 Kg normgewichtigen Menschen  um mindestens 20 mg% und um höchstens 60 mg% steigt, wenn der BZ nicht durch andere  Faktoren (z.B. hohen Insulinspiegel aus Bolusnachwirkungen) beeinflusst wird.

 

Bei schwereren Menschen lautet dann die Formel für den Maximalwert:

 

70
60 x 
----------------------  
= 44 mg%  (maximale Auswirkung aus 1 BE Essen!!)
95 (eigenes Gewicht)


 


Was kann ich denn eigentlich ohne Dreingabe von außen an Kohlenhydraten anbieten, wenn ich mich bewegen will?

 

Glucose im Blut
120 mg%
Niedrigster für mich zumutbarer Wert
70 mg%
---------------
50 mg%

 

50 mg Traubenzucker (TZ) pro dl Blutwasser, bei 3 Litern Blutwasser ergibt

50 mg/dl x 30 dl = 1500 mg TZ

 

Zusätzlich 12 Liter Gewebewasser (das sich mit dem Blutwasser austauscht)

1500 mg TZ x 5 = 7,5 gr. TZ

(5 deshalb, weil 3 l + 12 l = 15 : 3 = 5)

 

 

Energiemehrbedarf beim Spazieren gehen pro Stunde gegenüber sitzen = 40 kcal.

Energiegewinnung hälftig aus Glucose und Fettsäuren, also 20 kcal aus Glucose:

 

1 g KH           liefert      4 kcal

7,5 Gr TZ        decken damit  30 kcal ab

 

Mit dem im Blut-/Zwischen-/Zellwasser vorhandenen "Reserven" kann man also ca 1 Std. spazieren gehen.

Da das nicht reicht, sind im Körper und der Leber Reserven von ca. 150 gr. Glucose gespeichert.

Der Muskel braucht zum Glucoseabbau kein Insulin um die Glucosetransporter zu öffnen!!

 


Falls jemand berechnen möchte, wie viel "Energie" er bei seiner Sportart verbraucht, dem hilft nachfolgende Formel.

Vorauszusetzen ist allerdings eine Euglykämie (gut eingestellte Stoffwechsellage, also nicht entgleist; d.h. Abend zuvor und am Morgen BZ unter 140 mg/dl).

Ferner bleibt zu beachten, dass auch der aktuelle Insulinspiegel berücksichtigt wird, wenn man die Werte in die Zukunft übertragen will. Mit einem Restbolus gibt es andere Werte als ohne.

 

 

 

 

 

You are here: